Mutuelle Dentaire

 

La mutuelle dentaire est une variante de la mutuelle supplémentaire dont l’adhésion offre plusieurs bénéfices. Après l’intervention de la sécurité sociale, elle prendra en main le ticket modérateur de l’assuré. En effet, le régime obligatoire règle déjà une grande partie des frais nécessaires liés aux soins dentaires. Le montant est réglé en fonction de la base de la somme conventionnée que la sécurité sociale aura fixée. En général, elle rembourse 70% de ce tarif de convention.

Par ailleurs, certains soins dentaires ne sont jamais remboursés par la sécurité sociale. Comme exemple, l’orthodontie ne sera pas remboursée si la personne ait déjà dépassé l’âge de 16 ans. Cela en vaudra de même pour les dépassements d’honoraires et les opérations dont l’esthétique est la raison principale. C’est pour cette raison que l’adhésion dans une mutuelle dentaire est nécessaire. Elle ne remboursera pas uniquement le frais restant à charge de l’assuré mais elle s’occupera aussi des actes dentaires non compris dans l’intervention du régime obligatoire.

Concernant le niveau de couverture proposé par la mutuelle dentaire, on a le choix entre le remboursement se basant du ticket modérateur. C’est-à-dire que la mutuelle réglera le frais selon la base du tarif de convention, cela pourrait atteindre 100%, voire 400% du tarif de convention. Le problème est que la base du tarif conventionné est souvent très faible par rapport aux frais réels. Même avec un taux de remboursement jusqu’à 400%, ce taux pourrait toujours être insuffisant.

Lors de la sélection de la mutuelle, il est conseillé d’opter pour les mutuelles proposant un remboursement forfaitaire. Il est à noter que le tarif pourrait varier d’une mutuelle à une autre et il faut étudier une à une chaque prestation proposée. Pour guider dans cette sélection, l’aide d’un courtier en mutuelle pourrait être utile. Sinon, on peut aussi faire le comparatif en demandant plusieurs devis ou en utilisant un comparateur présent sur les sites de mutuelles.

 

  

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